Caso quiz Rx addome #5

Rieccomi con il quinto caso quiz riguardante la mia personale passione di questo periodo storico lavorativo. Aprite le orecchie e aguzzate bene la vista.

Accede in Pronto Soccorso una nonnina novantenne, ma in buone condizioni di testa, inappetente da 15 giorni e con tre episodi di vomito alimentare in giornata. La nonnina lamenta algie addominali diffuse e più accentuate in fossa iliaca destra; la peristalsi è presente. Il resto non concerne il nostro quesito clinico.

Laboratorio: GB 18.38; PCR 4.26 mg/dL (limite max 0.50); creatinfosfochinasi 5.93 ng/mL (limite max 3.77). Gli altri parametri, compatibilmente con la veneranda età, sono più o meno nella norma.

Questa è la radiografia diretta dell’addome.

0005096327_ADDOME, SUPINO_1002

0005096327_ADDOME, SUPINO_1003

Le mie domande sono le seguenti:

1) quale pattern radiografico possiamo identificare?

2) si vedono segni radiografici non intestinali di patologia?

3) è possibile fare un tentativo di diagnosi di sede di patologia?

A voi la palla, ci si sente a breve.

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