Caso quiz Rx addome diretto #6

Ben ritrovati a quello che con ogni probabilità sarà l’ultimo caso quiz prima dell’estate, e che Dio ce la mandi buona per il rientro dalle ferie: con i venti che tirano in questa Europa devastata dal dio denaro c’è poco da stare tranquilli.

Ma torniamo a noi. Ancora un paziente anziano, 87 anni, che arriva in Pronto Soccorso per due sintomi insorti il giorno prima: febbre e urine ipercromiche. Da qualche ora sembra insorto un dolore addominale diffuso, di non grande intensità, attribuito alla stasi fecale. Gli indici di flogosi sono leggermente alterati, un po’ come tutti gli altri parametri di laboratorio: ma non dimenticate che a quasi  90 anni la carrozzeria comincia a dare segni di fisiologico cedimento.

Per motivi non chiari, vista la sintomatologia, viene richiesto un Rx addome diretto. Vi mostro l’iconografia.

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Dopodiché vi pongo le fatidiche domande:

1) quali e quanti segni radiologici extra-intestinali, sono identificabili?

2) è identificabile un morfodinamismo intestinale preciso (e se si, quale)?

3) il Paziente, secondo voi, va portato in TC o no?

A voi la palla, dove più vi aggrada (anche su facebook).

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