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Commenti su La scelta di Jolie di mollybloom82

mollybloom82 — Fri, 17 May 2013 20:58:55 +0000

No, non sono d’accordo. Uno, perchè allora è sano anche il paziente che ti dicevo, nella zona grigia per la corea di Huntington. Due, perché nelle neoplasie a lenta crescita, come quella mammaria, il tumore ci mette molti anni per essere macroscopicamente apprezzabile. Quindi magari la Jolie (o chi per lei) ora come ora ha 1, 100, 10.000 cellule neoplastiche in corpo.
Poi, sul fare “propaganda”, sono d’accordo con te.

Commenti su La scelta di Jolie di radiosimon

radiosimon — Fri, 17 May 2013 08:41:10 +0000

ops! correggo :”…permette “solamente” di riconoscerla…etc etc”

Commenti su La scelta di Jolie di radiosimon

radiosimon — Thu, 16 May 2013 20:28:43 +0000

L’Angelina, purtroppo per lei, è probabilmente una cosiddetta “mutata” e come tale ha un rischio di ammalarsi di cancro alla mammella elevatissimo (per calcolare questo rischio non si usa la cabala, ma esistono calcolatori appositamente creati, per es. quello di Gail).
Anche in Italia a queste donne vengono proposte due opzioni : 1) la mastectomia e ovariectomia bilaterale preventiva 2)programmi di sorveglianza che prevedono controlli con ecografia+mammografia+risonanza magnetica mammaria con mdc a scadenze molto molto strette e a partire già da giovane età ( dai 25 anni visita clinica semestrale, eco semestrale e RM annuale dai 30 anni a questo si aggiunge la mammografia annuale e così via fino alla senescenza. Ah dimenticavo che dai 30 si inserisce nel programma anche la sorveglianza dell’ovaio e quindi visita ginecologica).
In quanti sarebbero in grado di sopportare serenamente per anni questo programmino?? E soprattutto sapendo che comunque trattasi di prevenzione secondaria, cioè che non impedisce alla malattia di svilupparsi, ma ” solamente” di riconoscerla il più precocemente possibile
Io, l’Angelina, la capisco benissimo e l’ammiro anche molto per aver messo la sua esperienza a disposizione di tutte le donne.
(comunque l’asportazione del complesso areola-capezzolo non è obbligatoria nella mastectomia profilattica)

Commenti su La scelta di Jolie di Gaddo

Gaddo — Thu, 16 May 2013 12:18:15 +0000

E parlando di possibili motivazioni, beccatevi questa:

(…) Angelina Jolie un effetto lo ha già prodotto (…) ed è stato quello di aver fatto volare il titolo in borsa di una importante azienza americana del biotech, la Myriad Genetics. Il motivo? Il gruppo è l’unico licenziatario del Brca, il test usato nella verifica di alcune mutazioni genetiche che possono generare tumori a mammelle e ovaio”.

(fonte: dagospia.com)

Va anche detto che la Corte Suprema americana sta attualmente verificando la legittimità del brevetto in quanto test relativo alla genomica umana, e di conseguenza mettendo in discussione la sua relativa commercializzazione: la pubblicità, volontaria o accidentale che sia, potrebbe insomma rivelarsi un boomerang per la Myriad perché le case concorrenti metteranno i bastoni tra le ruote (il che, in medicina, capita con frequenza inquietante).

Commenti su La scelta di Jolie di Gaddo

Gaddo — Thu, 16 May 2013 06:30:02 +0000

Bene: sono contento di aver sollevato il polverone, questo è uno di quegli argomenti per cui vale davvero la pena di discutere a lungo e infatti non mi avete fatto attendere.
Io insisto su un punto: aggredire chirurgicamente una persona sana. Per quanto elevato sia il rischio di sviluppare una patologia anche grave, quella persona (nella fattispecie la nostra attrice) al momento della chirurgia era completamente sana: questo provoca le inevitabili riflessioni critiche su cui ci stiamo misurando. Per esempio, i pazienti affetti da poliposi familiare hanno già una patologia in atto e noi sappiamo per certo, non per criteri probabilistici, che una buona parte di quei polipi del colon diventeranno neoplasie maligne: la scelta in quel caso è obbligata.
Poi ci sono le riflessioni aggiuntive di radiologi più competenti di me sull’argomento senologico, come Giancarlo, il quale ha subito identificato una via maestra: controlli con metodiche di imaging più raffinate come la RM. Le quali, giustamente, hanno un costo. Allora è una strada corretta da seguire o no? Le pazienti affette dalla patologia della Jolie sono relativamente poche: l’impiego di metodiche più costose come la RM potrebbe essere giustificato dal risparmio che comunque si avrebbe qualora queste pazienti fossero sottoposte da subito a mastectomia bilaterale? Aspetto il vostro parere sull’argomento.
Circa l’aspetto mediatico, che a quanto pare non è meno importante di quello medico, le riflessioni sono per forza di cose meno improntate all’oggettività di quelle mediche. Perché la Jolie ha voluto sbandierare ai quattro venti la sua difficile scelta? Non lo so: pubblicità, gioco d’anticipo sui gestori del gossip, può essere uno qualsiasi il motivo che l’ha spinta. Quello a cui non credo è il nobile gesto di chi condivide un dramma personale allo scopo di permettere a tutte le donne del mondo la stessa soluzione al problema: perché questo non sarà possibile, né ora né probabilmente mai. Ma qui siamo nel campo delle illazioni: l’ho scritto anche nel post, io ho un’impressione precisa sulla faccenda ma magari è quella sbagliata.

Commenti su La scelta di Jolie di squabus

squabus — Thu, 16 May 2013 04:43:22 +0000

Mi fa piacere tornare a trovarvi ogni tanto, io che rispetto al confine medico-mediatico di cui parla Matteo sto a destra del trattino.
Mi sono permessa di segnalare questo post in una discussione in merito e approfitto per chiedervi un chiarimento sul significato di quei numeri. Cosa significa esattamente che una persona ha l’87% di contrarre un tumore alla mammella? Pensavo che significasse che 87 donne su 100 in un campione di donne con la patologia sono state trovate con il gene BRCA1 mutato.
E’ così? O la statistica si riferisce al campione sano?
Mi scuso per l’eventuale improprietà di linguaggio

Commenti su La scelta di Jolie di giancarlo

giancarlo — Wed, 15 May 2013 22:07:12 +0000

Assolutamente d’accordo con Borius e un ringraziamento per le belle parole di Matteo. Qui si parla di una malattia e la soluzione puo’ essere chirurgica o controlli approfonditissimi. Da radiologo che si interessa di senologia, posso dire che chi ha il BRCA la mammografia da sola non basta, ci vuole la RMN a scadenze brevi. E anche qui, chi se la può permettere?

Commenti su La scelta di Jolie di matteo

matteo — Wed, 15 May 2013 20:02:07 +0000

Caro Gaddo,
si sta elevando il livello culturale di questo blog e questo non può che farmi piacere. Si sono inseriti in modo incisivo alcuni amici come Giancarlo, Borius et al. che contribuiscono a un dialogo molto interessante. Magie di Internet.
Fatta questa premessa mi sembra che ci stiamo occupando di una questione più grande di noi; io non mi sento di giudicare la scelta della Jolie.
Sapendo del rischio genetico e potendomi permettere tutte le migliori soluzioni probabilmente al suo posto anch’io avrei fatto lo stesso.
Ma la vicenda di Steve Jobs mi ha insegnato che puoi anche avere tutto il meglio di questo pianeta ma c’è un limite insuperabile che non dipende dalle tue disponibilità economiche; è bello pensare che le cure a cui si è sottoposto gli hanno consentito di arrivare a quel meraviglioso giorno in cui ha pronunciato il famoso discorso che ha scaldato i nostri cuori e per il quale verrà ricordato in eterno (altro che iPad…):probabilmente non avrebbe potuto pronunciare quelle parole se non avesse utilizzato tutte le sue disponibilità economiche. Ma certe volte tutta questa disponibilità non basta.
Non mi piace l’idea che non tutti possano permettersi questi tipi di intervento in questo senso sono proprio d’accordo con Gaddo, ma la domanda che mi viene in mente è quale impatto può avere una notizia di questo tipo diffusa in 5 minuti in tutto il mondo?

Commenti su La scelta di Jolie di mollybloom82

mollybloom82 — Wed, 15 May 2013 17:50:14 +0000

Sane…non Dame

Commenti su La scelta di Jolie di mollybloom82

mollybloom82 — Wed, 15 May 2013 17:49:12 +0000

No certo…il punto era definire queste persone assolutamente Dame.