Caso quiz: maschio, 46 anni, arriva in pronto soccorso per crisi dispnoica. Non ha precedenti anamnestici di rilievo, salvo ricorrenti episodi di emoftoe. Il paziente non è un fumatore. Obiettività clinica cardio-polmonare negativa. Esami di laboratorio a posto. Emogasanalisi nei limiti della norma. Nonostante tutto viene richiesta una TC per embolia polmonare, che risulta negativa.
Cosa non va in questo torace? Di seguito l’Rx torace di benvenuto, e la risposta fra qualche giorno. Il tempo che vi ci scervelliate anche voi il suo giusto.
mi sento un pò ignorante ma non ci arrivo proprio…
ma visto che nessuno si sbilancia almeno ti dico cosa non va secondo me.
1 zona di iper-trasparenza del mediastino diciamo nella sede dell’aorta ascendente forse un pneumomediastino?
2 addensamento in LID (k?)
io ci ho provato… adesso però facci vedere il tomografo!!
Aldilà dell’asimmetria degli emidiaframmi, un nodulo in parailare di sinistra, sopracardiaco. Vista la clinica… Un aspergilloma?
Mi arrendo in partenza
Come ti dissi qualche tempo fa…sono “cieco”
ed è inquietante